Kategorie: Sterben

  • Entdecken Sie Lolo Casinos und ihre modernen Funktionen für Spieler

    Die einzigartigen spielfunktionen bieten dir uneingeschränkten Zugang zu digitalen features, die das Spielerlebnis auf ein neues Level heben. Geschickte spieler werden die Vielfalt und Bedienerfreundlichkeit lieben! Lass dich von den besten Angeboten überraschen und entdecke die Zukunft des Glücksspiels, die dir unvergessliche Momente bescheren wird.

    Entdecke täglich neue Spiele, die durch innovative Technik und aufregende Grafiken bestechen. Mach dir selbst ein Bild von den einzigartigen Vorteilen, die auf dich warten!

    Die besten Eigenschaften im Vergleich zu traditionellen Spielhallen

    Für Spieler, die nach neuen Erlebnissen suchen, bieten moderne Plattformen eine Fülle an digitalen Features, die die Interaktion und das Spielvergnügen erheblich steigern. Flexibilität und Zugänglichkeit sind nur einige Vorteile, die Online-Angebote von traditionellen Einrichtungen abheben. Spieler haben die Möglichkeit, unterschiedliche Spiele mit nur einem Klick auszuprobieren, ohne an einen physischen Standort gebunden zu sein. Diese Innovationen ermöglichen eine Anpassung an persönliche Vorlieben und Interessen, was die Spielmöglichkeiten erheblich erweitert.

    Eigenschaft Moderne Online-Plattformen Traditionelle Spielhallen
    Spielauswahl Vielfältige digitale Spiele verfügbar Begrenzte Anzahl an Spielen vor Ort
    Zugänglichkeit Jederzeit und überall erhältlich Geografisch und zeitlich eingeschränkt
    Bonussysteme Attraktive Online-Angebote und Freispiele Kaum bis keine Bonusaktionen
    Interaktive Features Live-Dealer-Spiele, soziale Interaktion Begrenzte Interaktivität vor Ort

    Zusätzlich präsentieren digitale Plattformen regelmäßig neue Spielfunktionen, die das Spielerlebnis dynamisch gestalten. Spieler können innovative Turniere und Wettbewerbe erleben, die nicht in traditionellen Hallen verfügbar sind. Diese Aspekte fördern nicht nur die Unterhaltung, sondern auch den sozialen Austausch unter den Spielern, wodurch eine lebendige Community entsteht. Die Flexibilität und Vielzahl an Möglichkeiten sind definitive Vorteile, die Online-Plattformen zu einer bevorzugten Wahl machen.

    Wie man von den Bonusangeboten und Promotionen bei Lolo Casinos profitiert

    Um die attraktiven Vorteile der Bonusangebote optimal zu nutzen, sollten Spieler regelmäßig die Werbeaktionen auf der Plattform überprüfen. Hier finden sich häufig Freispiele oder Punktesysteme, mit denen man seine Einsätze maximieren kann. Ein kluger Tipp ist es, sich bei den regelmäßigen Aktionen anzumelden und die Angebote strategisch für einen längeren Zeitraum zu planen. So kann man die spannenden Spielfunktionen ausgiebig nutzen, ohne sein Budget übermäßig zu belasten.

    Innovation spielt unausweichlich eine Rolle in dieser Branche. Daher ist es ratsam, neu eingeführte Promotions schnell in Angriff zu nehmen, da diese oft besonders lukrative Konditionen bieten. Spieler, die sich mit den neuesten Entwicklungen auskennen, können ihre Gewinnchancen erheblich steigern. Die Kombination aus strategischem Planen und schnellem Handeln macht den Unterschied gegenüber weniger informierten Teilnehmern aus.

    Mobile Spieloptionen bei Lolo Casinos: Spielerlebnis für unterwegs

    Entdecken Sie die vielseitigen Spielmöglichkeiten, die auf mobilen Geräten geboten werden. Diese Plattform stellt sicher, dass Nutzer von überall auf ihre Lieblingsspiele zugreifen können. Die benutzerfreundliche Oberfläche und schnellen Ladezeiten garantieren, dass das Gaming-Erlebnis nie ins Stocken gerät.

    • Kompakte Anwendung: Ob Smartphone oder Tablet, die App passt sich nahtlos an verschiedene Bildschirmgrößen an.
    • Vielfalt an Spielen: Spielen Sie klassische Slots, Tischspiele oder Live-Dealer-Optionen, alles mit nur einem Klick.

    Die angebotenen digitalen Features tragen dazu bei, dass Spieler ihre Gewinne schnell und einfach verwalten können. Schnelle Einzahlungen und Auszahlungen sowie sichere Transaktionen stehen im Fokus. So genießen Spieler nicht nur Unterhaltung, sondern auch Sicherheit und Komfort.

    1. Einfacher Zugriff auf Spielverlauf und Statistiken.
    2. Regelmäßige Aktionen und Boni speziell für mobile Nutzer.
    3. Wöchentliche Updates mit neuen Spielen und interessante Innovationen.

    Besuchen Sie die Seite https://lolocasinos.de.com/ und entdecken Sie die aufregenden Möglichkeiten, die Ihnen die mobile Spielwelt bietet. Erleben Sie stundenlangen Spaß und thrill, egal wo Sie sind!

    Sicherheits- und Datenschutzmaßnahmen bei Lolo Casinos für moderne Spieler

    Jeder Spieler sollte sich auf transparente Sicherheitsprotokolle verlassen können. Lolo Casinos setzen robuste kryptografische Methoden ein, um die Daten ihrer Nutzer zu schützen. Diese Technologien sichern Informationen sowohl während der Übertragung als auch im Ruhezustand, wodurch die Gefahr von Datenverlust oder Missbrauch erheblich minimiert wird.

    Ein weiteres Highlight sind die umfangreichen spielfunktionen, die eine sichere Anmeldung gewährleisten. Durch die Implementierung von Zwei-Faktor-Authentifizierung wird jeder Zugang zusätzlich abgesichert. Diese Methode erfordert nicht nur ein Passwort, sondern auch einen zweiten Bestätigungsschritt, was das Risiko unerlaubter Zugriffe reduziert.

    Bei der Auswahl von Anbietern ist die Seriosität entscheidend. Die Lizenzen, die diese virtuellen Plattformen besitzen, sind ein Zeichen dafür, dass sie strengen Kontrollen unterliegen. Diese Regularien sorgen dafür, dass Spieler Daten in einer geschützten Umgebung verwalten können.

    Die Nutzung von Firewall-Technologien trägt ebenfalls zur Gewährleistung des Schutzes bei. Diese digitalen Features verhindern unbefugte Zugriffe auf die Spieleplattform und deren Datenbanken. Spieler können sich somit entspannt zurücklehnen, während ihre Informationen abgesichert sind.

    Transparente Datenschutzrichtlinien bieten eine zusätzliche Sicherheitsebene. Spieler erhalten klare Informationen darüber, wie ihre Daten verarbeitet werden. Ein regelmäßiges Update dieser Richtlinien sorgt dafür, dass alle Nutzer im Bilde sind und informiert Entscheidungen treffen können.

    Die Integration moderner Technologien, wie VPN-Dienste, bietet Spielern an, anonym zu bleiben. Durch den Einsatz solcher Tools wird der Datenverkehr verschleiert, und die Privatsphäre bleibt gewahrt. Spieler können ihre Erfahrungen in vollen Zügen genießen, ohne dabei in ihrer Sicherheit Kompromisse eingehen zu müssen.

    Schließlich sind regelmäßige Sicherheitsaudits unerlässlich. Diese Überprüfungen helfen dabei, mögliche Schwachstellen zu erkennen und umgehend zu beheben. So wird das Vertrauen der Nutzer langfristig gestärkt, und die Plattform bleibt ein sicherer Ort für Unterhaltung und Gewinnchancen.

    Fragen und Antworten:

    Welche innovativen Funktionen bietet Lolo Casinos für moderne Online-Spieler?

    Lolo Casinos bietet eine Vielzahl innovativer Funktionen, die das Spielerlebnis erheblich verbessern. Dazu gehören personalisierte Spielempfehlungen, die auf dem Spielverhalten der Nutzer basieren, sowie die Möglichkeit, Turniere und Herausforderungen zu erstellen, die den Wettbewerbsgeist anregen. Zudem bietet die Plattform eine benutzerfreundliche Schnittstelle und eine mobile App, die es den Spielern ermöglicht, jederzeit und überall zu spielen.

    Wie sicher ist die Nutzung von Lolo Casinos?

    Die Sicherheit der Nutzer hat höchste Priorität bei Lolo Casinos. Die Plattform verwendet modernste Verschlüsselungstechnologien, um persönliche und finanzielle Daten der Spieler zu schützen. Darüber hinaus ist Lolo Casinos lizenziert und reguliert, was zusätzliche Sicherheit und Vertrauen bietet. Die Spielumgebung ist transparent, und es werden regelmäßige Audits durchgeführt, um faire Spielbedingungen zu gewährleisten.

    Gibt es besondere Bonusangebote oder Promotionen für neue Spieler bei Lolo Casinos?

    Ja, neue Spieler bei Lolo Casinos können von attraktiven Bonusangeboten profitieren. Dazu zählen Willkommensboni, die einen Prozentanteil der ersten Einzahlung verdoppeln oder Freispiele für bestimmte Spiele anbieten. Es gibt auch regelmäßig wechselnde Promotionen und Treueprogramme, die den Spielern zusätzliche Anreize bieten, aktiv zu bleiben und mehr zu spielen.

    Wie funktioniert der Zahlungsprozess bei Lolo Casinos?

    Der Zahlungsprozess bei Lolo Casinos ist einfach und benutzerfreundlich. Spieler können aus einer Vielzahl von Zahlungsmethoden wählen, darunter Kreditkarten, E-Wallets und Banküberweisungen. Einzahlungen werden sofort bearbeitet, während Auszahlungen in der Regel innerhalb von wenigen Tagen erfolgen. Die Plattform sorgt dafür, dass alle Transaktionen sicher und geschützt sind.

    Welche Arten von Spielen sind bei Lolo Casinos verfügbar?

    Lolo Casinos bietet eine breite Auswahl an Spielen, darunter Spielautomaten, Tischspiele wie Blackjack und Roulette sowie Live-Casino-Optionen mit echten Dealern. Auch die Kategorie der Jackpot-Spiele ist vorhanden, die den Spielern die Chance auf große Gewinne bietet. Die Spielauswahl wird regelmäßig aktualisiert und erweitert, um den Spielern neue Erlebnisse zu bieten.

    Welche innovativen Funktionen bietet Lolo Casinos für moderne Online-Spieler?

    Lolo Casinos bietet eine Vielzahl von innovativen Funktionen, die das Spielerlebnis verbessern. Dazu gehören personalisierte Spielempfehlungen, eine benutzerfreundliche Oberfläche und Live-Chat-Support, der den Spielern sofortige Hilfe bietet. Außerdem gibt es regelmäßige Updates mit neuen Spielen und aufregenden Features, um die Spieler immer wieder zu fesseln.

    Wie sicher sind die Zahlungsoptionen bei Lolo Casinos?

    Die Sicherheit der Zahlungsoptionen bei Lolo Casinos hat oberste Priorität. Das Casino verwendet fortschrittliche Verschlüsselungstechnologien, um die Daten der Spieler zu schützen. Zudem werden nur vertrauenswürdige Zahlungsdienstleister akzeptiert, was zusätzliche Sicherheit bietet. Spieler können zwischen verschiedenen Zahlungsmethoden wählen, darunter Kreditkarten, E-Wallets und Banküberweisungen, um ihre Einzahlungen und Auszahlungen bequem und sicher zu tätigen.

  • Würdevolle Pflegehilfsmittel von finally – den Tagen mehr Leben geben

    Würdevolle Pflegehilfsmittel von finally – den Tagen mehr Leben geben

    Würdevolle Pflegehilfsmittel von finally: Seit meiner Kindheit bekomme ich durch die Arbeit und den ambulanten Pflegedienst meiner Mutter einen Einblick in die Pflegearbeit. Damals wie heute habe ich mir die Frage gestellt, wieso Produkte für Alten- und Krankenpflege neben der Funktionalität eigentlich nur eins im Sinn zu haben scheinen: dass Erkrankungen und Pflegebedürftigkeit abseits vom individuellen Leben stattfinden. Doch Älterwerden, Erkrankungen und das Sterben sind nun mal Teil des Lebens. Laut Destatis waren im Dezember 2023 im Sinne des Pflegeversicherungsgesetzes (SGB XI) etwa 5,7 Millionen Menschen pflegebedürftig.* Wieso sind es dann immer noch Tabus? Natürlich weil wir unsere Endlichkeit lieber verdrängen. Vielleicht aber auch aufgrund einer stigmatisierenden Produktpalette im mausgrauen und krankenhausweißen Gewand. Funktional, steril und einheitlich scheint der Design-Konsens zu lauten. Die Diplom-Produktdesignerin und Trendexpertin Bitten Stetter aus Zürich geht neue Wege und entwirft deshalb seit 2021 unter ihrem Label finally. würdevolle Pflegehilfsmittel wie Ess- und Trinkgeschirr, Greifobjekte, Pillendosen, Kommunikationstools, Kleidung und Zubehör fürs Krankenbett.


    Nachdem ich durch Zufall vor einigen Monaten den CityCaddy entdeckt habe, fragte ich meine Mutter, welches Pflegehilfsmittel wohl dringend ein Update benötigt. Ihre Antwort: „Urinbehälter für Männer“. Natürlich begann ich erstmal mit der Recherche. Gibt es wirklich noch nichts auf dem Markt? An den Schaufenstern klassischer Sanitätshäuser gehe ich nach wie vor schnellen Schrittes vorbei. Dann schaute ich mir die Aussteller:innen einer Pflegemesse an, die die neuesten Trends am Pflegehimmel präsentierte und fand … auch nichts.

    Den Tagen mehr Leben geben – finally.

    Sollten wir nicht gerade aufgrund von Erkrankungen und Pflegebedürftigkeit nicht nur unseren Blick auf die Funktionalität richten, sondern ebenfalls darauf, dass uns das Produktdesign anspricht? Es geht ja hierbei nicht um impulsartigen und unnützen Konsum, sondern um Dinge, auf die wir in den fragilsten Phasen unseres Lebens eine Weile oder bis zu unserem Tod angewiesen sind. Dinge, mit denen und durch die wir würdevoll und individuell leben – uns lebendiger und respektiert fühlen. Die gute Nachricht: Ich sehe Licht am Ende des tristen Krankenhausflurs! Dank der ästhetischen Pflegehilfsmittel von finally!

    Mehr Infos erfahrt ihr von der Diplom-Produktdesignerin, Trendexpertin Bitten Stetter in unserem Interview, die als Professorin für Trends & Identity an der der Zürcher Hochschule der Künste (ZHdK) zu Design, Lebensstilen und Wandel forscht.

    Pflegehilfsmittel finally
    Bitten Stetter

    Was war der Auslöser für die Gründung von finally?

    Bitten Stetter: Der Auslöser für die Gründung von finally. waren sehr persönliche Erfahrungen. Als Angehörige eines chronisch krebserkrankten und im Verlauf sterbenden Menschen habe ich hautnah miterlebt, wie wenig wir der Lebensreise, in der wir meist einen Prozess von gesund zu fragil erleben, eine wertschätzende Aufmerksamkeit widmen. Der Gestaltung der Gesundheitsreise wie auch letzten Lebensphase kommt wenig gestalterische Auseinandersetzung zu teil. Während es für jede andere Phase von der Geburt über Kindheit und Jugend bis ins hohe Alter unzählige durchdachte Produkte gibt, bleibt vor allem das Sterben von einer trostlosen und funktionalen Ästhetik geprägt.

    Ich war fassungslos, wie wenig würdevolle Dinge für Menschen, die ihre letzten Lebensphasen antreten, existieren. Statt durchdachter Pflegeprodukte fand ich billige Plastikbecher, uniforme Pflegekleidung und sterile, abweisende Umgebungen. Als Designerin und Trendforscherin konnte ich nicht akzeptieren, dass in einer Welt, in der Design jede Facette unseres Lebens beeinflusst, Fragilität und Endlichkeit so wenig Beachtung finden.

    Aus dieser Erfahrung heraus entstand finally. Unser Ziel ist es, das Leben als Prozess durch gesunde und fragile Phasen neu zu denken. Mit Produkten, die nicht nur funktional, sondern auch sinnlich, ästhetisch und würdevoll sind und damit nicht nur den fragilen Menschen Unterstützung geben, sondern auch den Zu- und Angehörigen wie auch den professionellen Pflegenden. Denn Design hat die Kraft, nicht nur das Leben, sondern auch das Lebensende menschlicher zu gestalten. Uns ist es dabei wichtig, die Vergänglichkeit als Teil menschlicher Existenz anzuerkennen.

    Wofür steht finally. genau?

    Bitten Stetter: finally. steht für die Idee, eine ästhetische, menschenzentrierte Designperspektive in die letzten Lebensphasen und ich spreche hier sehr bewusst von Phasen zu bringen. Es geht darum, die Endlichkeit nicht zu verbergen oder Sterblichsein zu stigmatisieren, sondern diese Phasen des Lebens mit Respekt und Würde zu gestalten. Die Care-Produkte und Designs sollen einfühlsam sein, um den Menschen auf seinem Lebensweg bis zum Schluss zu unterstützen.

    Designst du die Produkte allein oder im Team?

    Bitten Stetter: Ich arbeite sowohl allein als auch mit Expert:innen aus der Pflege, aus der Psychologie, wie auch mit Betroffenen (z. B. krebskranken Menschen) zusammen. Dabei ist es besonders wichtig, nicht nur mit Fachleuten aus den Bereichen der medizinischen Palliativpflege, sondern auch mit freiwilligen Caregivers, nicht professionellen Caregivers wie auch Caretakers zusammenzuarbeiten. Denn die Perspektiven können sich sehr unterscheiden. Die Zusammenarbeit ermöglicht es mir, sowohl die ästhetischen als auch die praktischen Bedürfnisse aller mitgestaltenden Personen zu berücksichtigen. Denn Sterben tun wir selten allein, so wie wir auch selten allein schwer erkranken. Meist sind auch andere Personengruppen an diesen Verläufen beteiligt. Zudem müssen wir Sterben hier auch sehr weit fassen, ähnlich wie es die Palliative Care tut. Sterben beginnt aus mancher Perspektive schon nach der Geburt. Soweit würde ich selbst nicht gehen, aber es nimmt sicher seinen Anfang, wenn ein Mensch (chronisch) erkrankt oder sich aufgrund seines natürlichen Alters in seiner fragileren Lebensphase befindet.

    Wo werden die Produkte produziert und worauf achtest du bei den Materialien?

    Bitten Stetter: Die Produkte werden in enger Zusammenarbeit mit Handwerker:innen und spezialisierten Produzent:innen in Europa fair produziert, die sich auf hochwertige Materialien und Produktionen konzentrieren. Ich achte besonders auf Nachhaltigkeit, eine hohe Materialqualität und darauf, dass die Produkte sanft und sicher für die Menschen sind. Auch und vor allem die emotionale, bedeutungsvolle Wirkung der Materialien ist für uns ein wichtiger Faktor. Pflegen und Begleiten heißt berühren: Die Dinge, die wir gestalten, sollen durch ihre Wertigkeit im doppelten Sinne berühren.

    Was können stilvolle Pflegehilfsmittel aus deiner Sicht alles leisten?

    Bitten Stetter: Ästhetisch hochwertige Pflegehilfsmittel können weit mehr leisten als nur funktionale Unterstützung. Sie können den Krankheits-, Alterungs- und Sterbeprozess menschlicher und würdevoller gestalten, indem sie eine beruhigende Atmosphäre schaffen und den Patient:innen sowie deren Angehörigen das Gefühl von Nähe, Geborgenheit und Respekt vermitteln. Sie helfen dabei, das Tabu rund um die Endlichkeit und Vergänglichkeit zu brechen und ermöglichen eine bewusstere und anerkennende Auseinandersetzung mit der Fragilität des Lebens.

    Welche Produkte bietest du an?

    Turnarounder

    Bitten Stetter: Aktuell konzentriere ich mich auf Produkte, die uns taktil oder visuell in Pflegebereichen berühren. Pflegeutensilien und spezielle Kleidung für den Übergang von der gesunden bis zur letzten Lebensphase. Diese Produkte sind nicht nur funktional, sondern auch hautsinnlich ansprechend und auf die Bedürfnisse von schwer kranken oder sterbenden Menschen abgestimmt. Besonders am Herzen liegt mir die Entwicklung von Dingen, die sowohl die körperliche als auch die emotionale Würde der Menschen in dieser Phase unterstützen und die Kommunikation zwischen An- und Zugehörigen und Betroffenen fördern. Kommunikationstools sowie Dinge, die Übergänge und Zwischenräume gestalten. Denn Sterben ist heute meist ein sehr langsamer Prozess, oftmals über mehrere Jahre mit Höhen und Tiefen, guten und schlechten Tagen. Ich verstehe unsere Designs als Lebensbegleiter. Daher ist der Turnarounder ein Morgenmantel, der sich zum Spitalhemd wenden lässt, auch ein wichtiges Produkt, da es sehr gut das Thema Krankheit als Weg vermittelt.

    Welches Feedback bekommst du und wer sind bislang deine Hauptkund:innen?

    Bitten Stetter: Das Feedback, das ich erhalte, ist überwiegend positiv. Vor allem von Angehörigen und Betroffenen aber auch von Pflegenden, die sich ästhetische und menschenzentrierte Produkte im Pflege- und Sterbebereich wünschen. Meine Hauptkund:innen sind Pflegeeinrichtungen, Hospize und palliative Einrichtungen, aber auch Einzelpersonen, die schöne Care-Objekte im Alltag vermissen und suchen.

    Wo kann man Pflegehilfsmittel von finally kaufen?

    Bitten Stetter: Die Produkte von finally. sind online erhältlich und können über unsere Website bestellt werden. Außerdem haben unser Care Atelier, einen Shop im Herzen Zürichs. Zudem arbeiten wir mit verschiedenen Care-Plattformen und Pflegeeinrichtungen und Vereinen zusammen, die unsere Produkte ebenfalls anbieten.

    Du bietest neben deinen Produkten auch Workshops an. Worum geht es?

    Bitten Stetter: Die Workshops und Veranstaltungen, die wir veranstalten, richten sich an alle, die in der Pflege oder Betreuung von sterbenden

    Würfelset

    Menschen tätig sind, sowie an Angehörige, die sich aktiv mit dem Thema Sterben und Tod auseinandersetzen möchten und an alle, die in Berührung mit unserer Endlichkeit treten ‒ sich also vorbereiten und auseinandersetzen möchten. In unseren aktuellen Workshops arbeiten wir z. B. mit unseren Würfeln, um uns Fragen der Fragilität anzunähern. Dies soll helfen, die letzten Lebensphasen besser zu planen und zu gestalten. In anderen Workshops fragen und spekulieren wir darüber, wie Design die Pflege und das Wohlbefinden verbessern kann.

    Mein Wunsch ist es, dass sich irgendwann Geschäfte für ästhetische Pflegehilfsmittel zwischen Mode-, Beauty-, und Einrichtungsläden reihen – solange es überhaupt noch den stationären Handel gibt. Gleiches gilt natürlich für den Online-Handel. Was ist deiner?

    Bitten Stetter: Ich teile diesen Wunsch mit dir. Der stationäre Handel ist nach wie vor wichtig, denn er bringt uns oft ungeplant in Berührung mit Dingen. Zudem ist es für uns essenziell, dass Menschen unsere Produkte erleben und in unserem Shop in den Austausch treten. Gleichzeitig hilft uns der Online-Shop, eine breitere Zielgruppe zu erreichen.

    Ich hoffe, dass sich ein Bewusstsein für wertschätzende und ästhetische Pflegehilfsmittel entwickelt und sie Teil des Mainstreams werden. Schließlich ist der Umgang mit Fragilität, Krankheit, Altern, Sterben und Tod ein sehr persönliches Thema, das oft einfühlsam und respektvoll begleitet werden muss.

    Hier gibt es noch viel zu tun, denn das Gesundheitssystem ist stark auf Heilung, Standardisierung, Effizienz und Funktionalität ausgerichtet – dabei wird das sinnliche Erleben oft ausgeklammert. Das möchten wir im Kleinen wie im Großen ändern.

    Dafür brauchen wir Menschen wie euch, die unser Anliegen für relevant erachten und es mit uns teilen. Spread the message: finally we are fragile humans.

     

    Wir danken dir für das Gespräch, liebe Bitten und wünschen euch von Herzen weiterhin viel Freude und Erfolg mit finally!

     

    Wir empfehlen euch unseren Artikel „Ambulante Palliativversorgung: Begleitung in der letzten Lebensphase“ – hier erfahrt ihr von Hannelore vom Pflegedienst Sensus, was ihr euch unter ambulanter Palliativpflege vorstellen könnt.

    * Quelle: Destatis

    Titelbild und Produktbilder im Text: © Mina Monsef for finally

    Portrait von Bitten Stetter: © David Jäggi/ZHdK

     

    Unbezahlte Produktwerbung/unbezahltes Interview

  • Ambulante Palliativversorgung: Begleitung in der letzten Lebensphase

    Ambulante Palliativversorgung: Begleitung in der letzten Lebensphase

    Ambulante Palliativversorgung: Nachdem ein Mensch Jahre oder Monate durch einen ambulanten Pflegedienst versorgt wurde, kommt irgendwann der Zeitpunkt des Abschiednehmens. Wünscht sich die pflegebedürftige Person zu Hause zu versterben, und ist die allgemeine ambulante Palliativpflege (AAPV) nicht ausreichend, wird diese durch eine spezielle ambulante Palliativversorgung (SAPV) ergänzt. Hannelore erklärt euch, was häusliche Palliativpflege bedeutet, welche Palliativpflege der Pflegedienst Sensus derzeit leistet und welche Erfahrungen sie auf menschlicher Ebene gemacht hat.


    Hannelore hat als ambulante examinierte Krankenschwester, Altenpflegerin und Pflegedienst-Inhaberin des ambulanten Pflegedienstes Sensus viele Pflegebedürftige auf ihrem letzten Lebensweg und ihre Angehörigen begleitet. Dazu habe ich ihr ein paar Fragen gestellt.

    Was bedeutet ambulante Palliativversorgung und welche Unterschiede gibt es?

    Hannelore: Ambulante Palliativpflege bzw. Palliativversorgung bedeutet Betreuung, Pflege und Versorgung Schwerstkranker und Sterbender. Manche Menschen werden über Jahre palliativ versorgt, bei anderen dauert die letzte Lebensphase nur Wochen. Unterschieden wird zwischen der allgemeinen und der speziellen Palliativversorgung. Grundlegend leistet jeder ambulante Pflegedienst die allgemeine Palliativversorgung (AAPV). Muss der/die Patient:in allerdings medizinisch und betreuerisch aufwendig versorgt werden, benötigt er/sie SAPV. Die spezielle Palliativversorgung wird entweder von einem Palliativpflegedienst oder einem häuslichen Pflegedienst mit spezieller ambulanter Palliativversorgung angeboten. Dazu muss der Pflegedienst mindestens drei examinierte Pflegefachkräfte haben, die eine Zusatzausbildung in „Palliative Care“ absolviert haben. Zu den speziellen medizinischen Versorgungen zählen beispielsweise Infusionstherapien über eine Port-Anlage, orale Schmerztherapien und subkutan Injektionen. Der Palliativpflegedienst ist ausschließlich für die spezielle medizinische Versorgung zuständig. Wurde dieser engagiert, ist es sinnvoll, weiterhin die Leistungen des regulären ambulanten Pflegedienstes in Anspruch zu nehmen, der den/die Patient:in ergänzend versorgt. Hinzu kommt ein intensiver Austausch mit behandelnden Palliativärzt:innen und Therapeut:innen. Außerdem unterstützt unter anderem ein ambulantes Hospiz oder eine Seelsorge Patient:innen und Angehörige seelisch und nach Wunsch auch spirituell. SAPV steht somit für ein engmaschiges palliatives Netzwerk beziehungsweise ein speziell ausgebildetes Palliative Care Team.

    Zusammengefasst leistet das Palliative-Care-Team:

    • ärztliche und pflegerische Versorgung
    • Ruf-, Notfall- und Kriseninterventionsbereitschaft rund um die Uhr
    • psychosoziale Unterstützung/Seelsorge durch den ambulanten Pflegedienst und ambulanten Hospizdienst oder Sozialarbeit/Seelsorge

    Übrigens: Seit 2007 haben alle unheilbar kranken und lebensverkürzend erkrankte Personen, die aufwendig versorgt werden müssen, einen Anspruch auf eine SAPV. Diese wird entweder von einem Arzt oder einem Krankenhausarzt verordnet und muss von der Krankenkasse genehmigt werden. Während der Palliativpflegedienst über die Krankenkasse abgerechnet wird, übernimmt die Pflegekasse die Leistungen für den ambulanten Pflegedienst.

    Welche Palliativpflege bietet derzeit der Pflegedienst Sensus an?

    Hannelore: Der Pflegedienst Sensus verfügt derzeit über zwei Palliativpflegefachkräfte. Ab drei Pflegefachkräften dürfen wir SAPV anbieten. In der Regel entscheiden sich unsere Patient:innen dafür, dass wir die allgemeine ambulante Palliativversorgung übernehmen und natürlich eng mit dem Palliativpflegedienst und dem/der Palliativärzt:in zusammenarbeiten. Die meisten unserer Patient:innen möchten weiterhin von uns gepflegt werden, weil sich zwischen ihnen und unserem Pflegepersonal ein sehr enges Vertrauensverhältnis entwickelt hat.

    Wie viele Menschen hast du ungefähr palliativ gepflegt?

    Hannelore: Alleine seit der Gründung meines Pflegedienstes habe ich sicher mehr als 100 Patient:innen palliativ versorgt. Manche nur wenige Stunden, manche aber auch mehrere Monate. Meist dauert die Palliativpflege zwischen zwei bis vier Wochen, wobei sich die Versorgung und Betreuung nach und nach erweitert.

    Was ist elementar bei der finalen Palliativpflege?

    Hannelore: Neben der generellen pflegerischen Versorgung können beruhigende Worte und Gesten Unruhe und Ängste bei den Patient:innen mindern. Die Mundschleimhäute sollten immer feucht gehalten und die Körperpflege aufrechterhalten werden. Ganz wichtig ist auch eine individuelle Schmerztherapie, die natürlich ärztlich abgesprochen sein muss. In der Nacht sollte die Umgebung ruhig und die Beleuchtung gedämpft sein. Auch ist es wichtig, dass die sterbende Person wirklich bequem liegen kann. Zudem benötigen die Angehörigen ebenfalls Betreuung und viel Verständnis in dieser schweren Zeit – vor allem in den letzten Tagen und Stunden. Nicht zu vergessen sind die individuellen Vorlieben und Interessen der sterbenden Person wie leises Musikhören, Vorlesen, Kuscheln mit dem geliebten Haustier oder den Enkeln und Ähnliches. Palliativpflege bedeutet nämlich auch, die Lebensqualität bis zum letzten Atemzug zu verbessern und zwischenmenschliche Beziehungen aufrechtzuhalten, sofern dies gewünscht und möglich ist.

    Inwiefern unterstützt ihr die Pflegebedürftigen und ihre Angehörigen auch seelisch und wo sind eure Grenzen?

    Hannelore: Zuhören und auf Ängste und Trauer eingehen ist Teil unserer Bezugspflege. Da wir leider nur einen begrenzten Zeitraum haben, binden wir ambulante Hospizdienste und Seelsorger:innen mit ein, damit die Familien die Unterstützung bekommen, die sie benötigen.

    Welche Ängste haben Schwerkranke und Sterbende?

    Hannelore: Die Trennung und das Loslassen von Angehörigen und der Wunsch, eine bestimmte Person noch mal sehen zu können, belasten Patient:innen besonders. Viele leiden auch darunter nicht mehr alles selbst regeln beziehungsweise die Angehörigen nicht mehr unterstützen zu können. Zudem haben Sterbende meist große Angst vor Schmerzen.

    Welche Ängste belasten Angehörige?

    Hannelore: Angehörige hoffen immer, dass die sterbende Person nicht lange leiden muss beziehungsweise keine Schmerzen hat. Auch Schuldgefühle, weil sie denken, nicht genug getan oder nicht schnell genug reagiert zu haben, belasten viele Angehörige todkranker Menschen. Grundlegend bereitet ihnen also die Macht- und Hilflosigkeit große Sorgen. Hinzu kommen häufig auch existenzielle Ängste.

    Wie geht ihr damit um, wenn der/die Patient:in vorzeitig sterben möchte?

    Hannelore: Im besten Fall wurde eine notariell abgezeichnete Patientenverfügung hinterlegt, um den Wünschen der Patient:innen gerecht werden zu können. Häufig sind das Wünsche wie kein Krankenhausaufenthalt gegen ihren Willen, keine Ernährung über eine Sonde etc. Wenn die sterbende Person ihr Leben unter hausärztlicher und palliativärztlicher Absprache frühzeitig loslässt, kann das für Angehörige schwer zu akzeptieren sein. Wurde keine Patientenverfügung hinterlegt, entscheiden Ärzt:innen und Angehörige allein, sofern die sterbende Person nicht mehr dazu in der Lage ist. Daher raten wir immer dazu, dass der/die Patient:in rechtzeitig eine Patientenverfügung hinterlegt.

    Sich von einem Menschen, den man über Jahre oder gar Jahrzehnte gepflegt hat, zu verabschieden, ist sicher auch für eine Pflegekraft sehr emotional. Wie kann man sich diese letzten Minuten vorstellen?

    Hannelore: Wenn die letzten Stunden nahen, bleiben wir bei unseren Patient:innen, die uns oft noch sehr freundliche und zufriedene Blicke schenken. Das Abschiednehmen ist auch für das Pflegepersonal sehr schwierig und traurig. Die Atmung der sterbenden Person wird irgendwann flacher und wir bereiten die Angehörigen auf den nahenden Abschied vor. Jede Bewegung, die man macht, den Trost, den man zuspricht, alles geschieht dann sehr leise, um die sterbende Person nicht zu stören. Wir halten ihre Hand, streichen ihr beruhigend über die Stirn und befeuchten die Lippen. In dieser Phase setzt die Atmung meist schon zum ersten Mal für eine längere Zeit aus. Wir nehmen die Angehörigen in die Arme und bleiben so lange, bis der/die Patient:in verstorben ist. Es dauert meist ein wenig, bis man es realisiert hat. Dann darf und sollte dem Trauerprozess Raum gegeben werden. Dazu gehört auch, dass manche Angehörige den Tod noch nicht wahrhaben können.

    Die Pflegekraft nimmt darauf noch die Messung der Vitalzeichen vor, trägt den Todeszeitpunkt in die Dokumentationsakte ein und benachrichtigt den Hausarzt. Bis zum Eintreffen des Arztes schenken wir den Angehörigen unsere volle Aufmerksamkeit, spenden Trost und hören ihnen zu.

    Häufig nehmen wir auch noch an der Trauerfeier teil, um uns von der verstorbenen Person zu verabschieden. Sofern gewünscht, pflegen wir auch danach noch einige Zeit freundschaftlichen Kontakt mit den Hinterbliebenen.

    Deutschlandweite Kontaktdaten für Palliativpflege findet ihr auf der Seite der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP).

     

    Titelbild: © Adobe Stock –  Photographee.eu